腰痛、腎臟痛怎麼分？腎臟科醫師：這3種症狀只要有1種，可能是腎生病

腰痛、下背疼痛很常見

「葉醫師，我的腰痛了好幾天，不知道是不是腎臟有問題？」

「我之前檢查有腎結石，這幾天腰在痛，可不可以幫我檢查一下是不是結石在作怪？」

身為腎臟科醫師，除了泡泡尿和血尿，下背痛／腰痛也是門診病人經常求診的主訴之一。

症狀輕者可能短時間引起不適感，活動行走搬動物品才會疼痛；重者可能起臥都會有問題，影響日常生活。

85% 以上的下背痛無特異性

根據檢查和統計，有85%的下背痛無特異性，較白話的說就是沒有發現身體組織有明顯的構造上問題，台語說「驗沒傷」，X 光和其他影像的檢查亦無法查覺出異常變化。

 

主要是脊椎、下背部的肌肉肌鍵拉傷或不當、過度使用，造成疼痛 / 酸痛 ；通常這是短期間的，只要有時間適度的休息和輔以保守性藥物治療即可恢復。

 

只有少部分的下背痛是脊椎和相關的神經真的產生病變，而由腎臟和其他臟器產生的腰痛 / 下背痛實際上比率很低，臨床表現或病史由醫師判定有懷疑須做檢查來排除。

脊椎病變可能造成下背痛

脊椎一節一節堆疊，中間有椎間盤當軟墊，並有接合的小關節，負責支撐身體的重量和保護裏面的神經，並有孔道讓神經穿出至我們的肢體去控制肌肉的活動和身體的感覺。

 

脊椎小關節磨損退化即可能造成椎關節病變 ( Spondylosis )，脊椎和脊椎可能因為不當外力、受傷相對移位造成脊椎滑脫症 ( Spondylolisthesis )，椎弓斷裂造成椎弓解離症 ( Spondylolysis)。

一些上述的脊椎的病變繼之造成椎間盤突出 ( Herniated disc ) 壓迫原本保護於內的脊神經，或是壓迫由孔道穿出的神經分枝，造成神經根壓迫( Radiculopathy )，這些即俗稱的「骨刺」。

腎臟裏的結石一般不痛！

腎臟的位置在後側腰，上面有一部分在肋骨內。腎臟的問題會引起疼痛的較常見的只有結石阻塞到輸尿管、因為感染造成腎臟發炎、腎臟長腫瘤而造成表面被撐開或壓迫，而腎臟裏的結石一般是不會引起疼痛的！

 

腎臟裏的結石若掉下來到輸尿管造成阻塞則會造成疼痛，原因是：

 

(1) 輸尿管本身管徑很小，沒有延展性，一旦被結石堵住、撐開，包覆於輸尿管的神經被牽扯即會引發疼痛。

(2) 輸尿管被結石阻塞後，輸尿管本身會規律的蠕動推進，試圖將管中的結石向下排除，所以會造成陣發性的疼痛。

(3) 輸尿管因為被結石阻塞，上端的腎臟本體、腎盂會因此被撐開、擴張，也會因此引發疼痛。

可能與腎臟有關的腰痛合併症狀

所以臨床上有一些症狀合併腰痛發生，有可能是腎臟來源的腰痛。

 

如合併血尿（結石可能刮傷輸尿管表皮，或泌尿道有腫瘤而造成血尿）、合併解尿疼痛（可能泌尿道感染 )、合併發燒（可能已產生腎臟發炎，即腎盂腎炎），如有這些情形應儘速就醫請醫師判斷、檢查、處理。

其他需就醫檢查的腰痛

如上述的，若有可能脊椎和相關神經病變的線索，則必需儘速進一步檢查。

 

如已發生下肢無力、特定神經分布部位麻痛的症狀、有惡性腫瘤病史（可能轉移到脊椎骨）、近期有外傷而持續性疼痛、或原本即是脊椎壓迫性骨折的高危險群。

脊椎壓迫性骨折高危險群

而哪些病人是脊椎壓迫性骨折的高危險群？高齡老人普遍骨質流失嚴重、長期類固醇使用易造成骨質疏鬆、或病人原本影像或病史即有骨質疏鬆，很容易跌倒、外力或自發性骨折。

 

結論

因此有急性的腰痛不用太驚慌，大部分是肌肉肌鍵等軟組織的問題，就診時要詳述是否有合併的症狀和詳細的病史，讓醫師作參考和綜合判斷，可能會作一些檢查，目的是為了排除結構上脊椎和腎臟的問題，經由適當的診斷治療，能夠釐清、解決煩人的下背痛問題。

https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?ID=ARTL000085783&p=2

腰痛可能是腎在喊救命！
一招分辨是腰痛還是5種疾病引起的腎臟痛
經常腰背痠痛，可能與長時間久坐久站、低頭族導致肌肉僵硬等有關，但也可能是腎臟正在喊救命！
因為長期腰痠背痛而至腎臟科看診的人其實很多，因為只要突發性的劇烈腰痛，第一個聯想到的就是「腰子」出問題，懷疑自己是否罹患腎臟病。其實腰部不僅只有腎臟，還包覆許多臟器及神經，若持續疼痛仍務必小心！

國泰醫院腎臟內科主治醫師曾柏榮指出，事實上，因為長期腰痛而來求診的患者，多數都不是因為腎臟病所造成，而是其他疾患導致腰背痛。因為腎臟是個「沉默的器官」，非嚴重到疾病末期時，是很難察覺異狀的。

多數的腰痛和下背痛，主要都是肌肉、肌腱、韌帶等組織拉傷，或不當、過度使用造成痠痛，通常只需要適度的休息、藥物治療、保守療法等，就能緩解痠痛、重獲健康。常見會引起腰背疼痛的腎臟疾病，包括急性腎盂腎炎、尿路結石、腎結石、腎腫瘤、腎阻塞等。而大家最害怕，會引發尿毒症、導致洗腎的各種原發或次發性慢性腎絲球腎炎，並不會有疼痛症狀。

 （編輯推薦：最新十大死因出爐！癌症死亡人數創新高，肺炎腎病奪命更兇惡）

曾柏榮指出，由細菌感染引起的急性腎盂腎炎，一般伴隨著下泌尿道炎症。因此，細菌會沿著尿道而上，出現頻尿、解尿困難，單側或二側腰痛、畏冷、高燒，以及腹痛、噁心、嘔吐等情形。

當腎結石還小的時候，並不會造成痛感，或僅是隱隱作痛；直到結石大到刺激腎臟包膜、或掉至輸尿管，才有突發性疼痛。腎結石引起的疼痛多在腰側肋骨，常是瞬間產生疼痛，並且不會因姿勢轉換就減少疼痛。 

（編輯推薦：于美人體內藏108顆腎結石！你愛吃的食物是結石推手嗎？）

當尿路結石阻塞尿道，使得尿液累積於腎內造成水腎症，就會引起劇烈腰部疼痛；腎臟也會因此而腫大，造成背腹部疼痛。尿路結石引起的疼痛常會延伸至鼠蹊部、睪丸或外陰部。

腎腫瘤往往無法被早期察覺，許多患者是因長期腰痠背痛、腹部疼痛、不明原因體重減輕等原因求診，通常已進入腎細胞癌晚期，而有「沉默殺手」之稱。患者通常會出現血尿、腰痛、腹部腫塊。

而大家最擔心的慢性腎臟病，因初期症狀不明顯，直到腎功能持續下降，才會出現小便困難、泡沫尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦、血尿等症狀，甚至在排除肌肉骨骼疼痛後，才出現後腰痛的情況。

腰痠背痛的原因太多，亂用止痛藥可能會傷腎！下一頁教你一個方法初步釐清是腰痛，還是腎臟痛
如何釐清是腰痛，還是腎臟痛呢？

曾柏榮指出，如果在經過休息，或姿勢調整後，就能有效緩解，即是一般的腰痛；若合併有血尿、夜尿、少尿、頻尿、泡沫尿、噁心、嘔吐、水腫、疲勞、高血壓等，就很可能是腎臟疾病造成。
 
（編輯推薦：水腫有關係！醫：這種下肢水腫可能走上洗腎之路）

建議就醫透過檢查來釐清疼痛與腎臟病是否有關。他提到，導致腰痠背痛的原因太多，為了釐清確切的病因，可進行包含尿液、血液和超音波影像檢驗的基礎檢測，如有必要，視情況再進行電腦斷層、細胞學或腎臟切片檢查。

曾柏榮提醒，出現腰痠背痛時，千萬別自行購買止痛藥布來貼，或吃消炎止痛藥止痛。因為在不確定是否為腎臟疾病導致腰痠背痛的狀況下，亂用止痛藥可能會腎功能快速惡化，嚴重時還可能導致洗腎危機。

大家常有「外用藥比口服藥還輕」的迷思，事實上，痠痛貼布雖然只是局部使用，但仍會經皮吸收作用全身，而有增加腎臟負擔等副作用，呼籲腎功能較差的人，應避免使用痠痛貼布。
https://www.edh.tw/article/24563/2

左腰痛是什麼原因?

臨床上引起左側腰痛的疾病有很多，最常見的原因包括外傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質增生、腎臟疾病等。
 

因外傷引起左側腰部軟組織損傷、骨折，出現腰部疼痛、活動受限，可通過X線或磁共振檢查確診；

長期的久坐久站、從事重體力勞動、蹺二郎腿、或腰部長期一側肌肉用力，引起左側腰肌勞損，出現腰痛；

腰椎間盤突出症患者的椎間盤向左側突出，出現左側腰痛，呈電擊樣，且伴有腳痛或麻木；

因年齡增大、外傷、姿勢不正確等導致的腰椎骨質增生若向左側突出，可引起左腰疼痛，晨起重、活動後有所減輕；

左側腎臟疾病，如腎結石、腎腫瘤、腎炎、腎結核等也可出現左側腰痛，通過完善腎臟超聲檢查可排除；

骨質疏鬆也可導致腰痛，同時骨質疏鬆患者很可能因為打噴嚏等動作導致壓縮性骨折，出現左側腰痛。

因此，臨床上需要根據疼痛的性質、誘發因素等，結合相關輔助檢查來明確引起左側腰痛的原因。

https://www.medicalteaching.org/articles/zuo-yao-tong-shi-shi-mo-yuan-yin/


左腰痛是什麼症狀?

左側腰疼是什麼原因引起的

自訴左側腰疼，如果是刺痛，而不應該考慮腎虛，就中醫的腎虛，它主要是痠痛，也伴隨四肢乏力或盜汗，潮熱等情況才考慮中醫腎虛。而刺痛需要考慮腎臟結石或椎間盤突出壓迫神經。像你訴說的情況，而平時如果伴隨小便多，尿急，尿痛，尿頻等情況，需要考慮是否腎臟結石，建議你通過超聲檢查，必要時需要ct檢查腰椎，確定具體情況，在走相應處理方案。

 

左側腰疼的原因有哪些

腰痛的原因有很多，如婦科炎症，月經不調，泌尿系炎症，結石，腰椎間盤突出，增生，風溼痺證，受涼受風受溼，勞損，房事勞傷，肝腎虛弱，扭傷等等。建議到正規醫院檢查確診後真對病因進行治療

相關問題答案
左腰痛是什麼症狀?
問題一：左側腰疼是什麼原因引起的 自訴左側腰疼，如果是刺痛，而不應該考慮腎虛，就中醫的腎虛，它主要是痠痛，也伴隨四肢乏力或盜汗，潮熱等情況才考慮中醫腎虛。而刺痛需要考慮腎臟結石或椎間盤突出壓迫神經。像你訴說的情況，而平時如

腰脫是什麼症狀圖片?
問題一：什麼是腰脫，腰脫有什麼症狀 腰脫一般是腰椎間盤突出，一般症狀主要有1.腰痛2.下肢放射痛3.馬尾神經症狀。 問題二：腰脫是什麼病 腰脫的醫學學名是腰椎間盤突出症.是一種多發的病症.腰脫主要

骨癌的疼痛是什麼症狀?
問題一：骨癌的常見症狀具體的是什麼呢骨癌的常見症狀具體的是什麼呢
骨癌早期的5大症狀：
1、早期骨癌患者會發生病理性骨折或變形。
2、早期骨癌患者會在骨的表面出現一個硬的腫塊，有痛或不痛的症狀。
3、骨癌患者會出現發

低燒小腹痛是什麼症狀?
問題一：她腹痛低熱，渾身無力，是怎麼什 還是感冒了.春天氣候多變,貌似不冷,其實是是凍人不凍地,所以輕易不可以減少衣服,春捂秋凍嘛,如果能夠堅持到不是熱的萬不得已就不減少衣服,不僅不會感冒,而且到了夏天還會耐熱呢...

胃脘疼痛是什麼症狀?
問題一：胃脘疼痛是什麼原因吃什麼藥最好 胃舒平咬碎了吃，平常多喝姜紅茶。
問題二：我經常上腹胃脘部感到疼痛 是不是得 了胃 病 所謂胃病，實際上是許多病的統稱。它們有相似的症狀，如上腹胃脘部不適、

纏腰蛇是什麼症狀圖片?
問題一：纏腰蛇初期症狀圖片 可以到我空間看看。。。
問題二：纏腰蛇是什麼症狀 纏腰蛇就是帶狀皰疹，好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。患處常首先出現潮紅斑，很快出現粟粒至黃

心臟痛是什麼症狀?
問題一：心臟有點疼痛是因為什麼？ 心絞痛型：表現為胸骨後有壓榨感、悶脹感，伴隨明顯的焦慮，疼痛能持續3到5分鐘，常發散到左側臂部、肩部、下頜、咽喉部、背部，也可放射到右臂，有時可累及這些部位而不影響胸骨後區。用力、情緒激動

座骨神精痛是什麼症狀?
問題一：座骨神精痛是什麼症狀 坐骨神經痛 ： 是指坐骨神經病變，沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿後、小腿後外側和足外側發生的疼痛症狀群。 坐骨神經是支配下肢的主要神經幹。坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分佈區域內（臀部、大

血壓高頭痛是什麼症狀?
問題一：高血壓頭痛的症狀 如果在血壓控制在正常範圍內事還有偏頭疼的情況時建議您服用點卡馬西平治療.降血壓可以採用硝苯地平,卡託普利等副作用小點的藥物!
問題二：頭疼是高血壓的症狀嗎 頭疼很多原因的

腰痠是什麼症狀?
問題一：女人腰痠是什麼前兆 腰痛是指腰部一側或兩側或正中等處發生疼痛之症，既是多種疾病的一個症狀，又可作為獨立的疾病，可見於現代醫學所稱之腎病、風溼病、類風溼病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾患。 腰痛的病因多為感受外邪、

https://www.yamab2b.com/why/4450029.html

No commercial value 無商用 若侵權 告之速刪